Operacja zespołu cieśni nadgarstka

Objawy zespołu cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka rozwija się stopniowo i początkowo może dawać niespecyficzne objawy, które z czasem stają się coraz bardziej uciążliwe. Dolegliwości wynikają z ucisku nerwu pośrodkowego, który odpowiada za czucie i sprawność palców dłoni.

Najczęstsze objawy to:

• mrowienie i drętwienie palców, szczególnie kciuka, palca wskazującego, środkowego i części serdecznego,
• ból dłoni i nadgarstka, często promieniujący w górę przedramienia,
• osłabienie chwytu i trudności w wykonywaniu precyzyjnych czynności (np. zapinanie guzików, trzymanie długopisu),
• nocne wybudzenia z powodu bólu lub drętwienia dłoni,
• uczucie sztywności lub obrzęku palców, mimo braku widocznych zmian,
• w bardziej zaawansowanym stadium zanik mięśni kłębu kciuka i trwałe upośledzenie sprawności dłoni.

Objawy często nasilają się w nocy oraz podczas pracy wymagającej długotrwałego zginania nadgarstków, np. pisania na klawiaturze, pracy przy komputerze, prowadzenia pojazdu czy czynności manualnych.

Umów wizytę

Wskazania do operacji zespołu cieśni nadgarstka

Operacja zespołu cieśni nadgarstka jest wskazana w sytuacjach, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanych rezultatów lub gdy dochodzi do trwałego ucisku nerwu pośrodkowego. Decyzję o zabiegu podejmuje chirurg po analizie objawów, wyników badań i testów elektrofizjologicznych (EMG).

Najczęstsze wskazania do zabiegu:

• nasilające się drętwienie i ból dłoni, szczególnie w nocy lub podczas pracy,
• utrzymujące się objawy mimo leczenia zachowawczego (orteza, fizjoterapia, farmakoterapia),
• osłabienie siły mięśniowej dłoni i trudności w chwytaniu przedmiotów,
• zanik mięśni kłębu kciuka, widoczny gołym okiem lub potwierdzony w badaniu,
• zaburzenia czucia w palcach – uczucie „drewnianych” lub „martwych” palców,
• wynik EMG potwierdzający istotny ucisk nerwu pośrodkowego.

Jak przebiega operacja?

Operacja zespołu cieśni nadgarstka to zabieg małoinwazyjny, wykonywany w trybie chirurgii jednego dnia, najczęściej w znieczuleniu miejscowym. Trwa zazwyczaj od 20 do 30 minut, a pacjent może wrócić do domu tego samego dnia.

Przebieg zabiegu krok po kroku:

• Znieczulenie – lekarz znieczula miejscowo dłoń i nadgarstek, co sprawia, że zabieg jest całkowicie bezbolesny.
• Nacięcie skóry – chirurg wykonuje niewielkie (ok. 2-3 cm) nacięcie w okolicy nadgarstka lub dłoni.
• Uwolnienie nerwu pośrodkowego – specjalistycznymi narzędziami chirurg przecina tzw. troczek zginaczy, strukturę, która powoduje ucisk na nerw pośrodkowy. W ten sposób przywracany jest prawidłowy przepływ nerwowy i zmniejsza się ciśnienie w kanale nadgarstka.
• Kontrola i zamknięcie rany – po odbarczeniu nerwu rana jest zaopatrywana szwami i zabezpieczana opatrunkiem.
• Zakończenie zabiegu – ręka może być unieruchomiona elastycznym bandażem lub opaską w celu zmniejszenia obrzęku.

Rekonwalescencja po zabiegu

Powrót do pełnej sprawności po operacji cieśni nadgarstka jest zazwyczaj szybki i przebiega bez powikłań.

Bezpośrednio po zabiegu:

• ręka jest zabezpieczona opatrunkiem i elastycznym bandażem, który stabilizuje nadgarstek i ogranicza obrzęk
• wskazane jest utrzymywanie ręki uniesionej powyżej poziomu serca, co zmniejsza ból i zapobiega opuchliźnie
• już w pierwszej dobie pacjent może poruszać palcami, co sprzyja krążeniu i przyspiesza gojenie
• ból pooperacyjny jest zwykle niewielki i dobrze reaguje na standardowe środki przeciwbólowe.

Ćwiczenia i rehabilitacja

Po zdjęciu szwów rozpoczyna się rehabilitacja dłoni i nadgarstka, obejmująca ćwiczenia rozciągające i wzmacniające. Regularne ćwiczenia poprawiają ruchomość palców, zapobiegają sztywności i pomagają szybciej odzyskać siłę chwytu.

Umów wizytę

O co najczęściej pytają Pacjenci?

Czy operacja cieśni nadgarstka boli?

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu w trakcie operacji. Po ustąpieniu znieczulenia może wystąpić niewielki ból lub uczucie ciągnięcia w miejscu nacięcia, które łatwo kontrolować standardowymi środkami przeciwbólowymi.

Jak długo trwa powrót do pracy po operacji?

Czas rekonwalescencji zależy od rodzaju wykonywanej pracy. Do pracy biurowej można wrócić po 1-2 tygodniach, przy pracy fizycznej lub manualnej po 4-6 tygodniach.
Pełne odzyskanie sprawności i siły dłoni następuje zwykle w ciągu kilku tygodni.

Czy po zabiegu trzeba nosić szynę lub ortezę?

Bezpośrednio po operacji zakładany jest opatrunek i elastyczny bandaż, które stabilizują nadgarstek. W większości przypadków nie ma konieczności stosowania szyny unieruchamiającej. Ręka powinna jednak być chroniona przed nadmiernym wysiłkiem do czasu pełnego zagojenia.

Czy po operacji objawy mogą wrócić?

W zdecydowanej większości przypadków objawy ustępują całkowicie i trwale. Nawrót dolegliwości jest bardzo rzadki. Regularne ćwiczenia i prawidłowa rehabilitacja znacząco zmniejszają to ryzyko.