Barbotage (usuwanie zwapnień)

Co to jest barbotage?

Barbotage to sposób bezoperacyjnego usuwanie zwapnień w obrębie ścięgien pod kontrolą USG. Stosowany jest jako alternatywa artroskopii u pacjentów z wapniejącym zapaleniem ścięgien stożka rotatorów. Inaczej procedurę tą nazywa się uwuaniem zwapnień lub „przezskórnym płukaniem” stawu ramiennego pod kontrolą USG.

Jak przebiega zabieg barbotage?

Podczas usuwania zwapnień lekarz pod uważną kontrolą USG precyzyjnie wprowadza igłę w miejsce zwapnienia. Dzięki temu ma możliwość dokładnie kontrolować lokalizację igły w stosunku do miejsca usuwanego zwapnienia i przeprowadzić zabieg bez uszkodzeń okolicznych tkanek. Pulsacyjnym ruchem specjalista naciska tłok strzykawki wypełnionej solą fizjologiczną. Zwapnienie zostaje zassane lub rozkawałkowane, w zależności od jego konsystencji, a następnie zostają podane leki w celu rozpuszczenia oraz wchłonięcia pozostałości.

Czy usuwanie zwapnień boli?

Zabieg jest bezbolesny – wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym.

Po ustąpieniu znieczulenia zwykle również nie są odczuwane dolegliwości bólowe. W przypadku pojawienia się bólu, zaleca się odciążenie kończyny, zimne okłady oraz leki przeciwbólowe.

Co daje usuwanie zwapnień?

Wśród zalet bezoperacyjnego usuwanie zwapnień wymienia się:

• procedura ambulatoryjna, bez konieczności hospitalizacji,
• precyzyjne zlokalizowanie nawet małych zwapnień w ścięgnie,
• mała inwazyjność zabiegu,
• poprawa odczuwana już od 3–6 tygodni po zabiegu.

Kiedy wykonać barbotage?

Wskazania do wykonania barbotage to:

• zwapnienie kaletki podbarkowej lub ścięgna nadgrzebieniowego,
• przewlekły ból barku,
• ból nasilający się podczas odwodzenia barku,
• ból, który nie ustępuje po leczeniu zachowawczym,
• zaburzenia ruchomości braku.

Do przeciwwskazań przeprowadzenia barbotage należą natomiast: niestabilna cukrzyca lub nadciśnienie tętnicze, uczulenie na środki znieczulające (lidokainę), poprawa po leczeniu zachowawczym.

Jakie są zalecenia po zabiegu barbotage?

Po zabiegu wskazane jest odciążenie kończyny przez ok. 48 godzin i zaprzestanie ćwiczeń fizycznych na ok. tydzień. Po 2–3 tygodniach od zabiegu zalecane jest podjęcie fizjoterapii.

W większości przypadków pacjent już następnego dnia jest w stanie wrócić do codziennych aktywności. Zaleca się, by w pierwszej dobie po zabiegu nie prowadzić samochodu ze względu na możliwy dyskomfort.