Operacja jest metodą leczenia rak jądra – jednego z najczęściej występujących nowotworów u młodych mężczyzn w grupie wiekowej 15-35 lat
+48 517 725 745
Orchidektomia to metoda leczenia nowotworów jąder, polegająca na całkowitym usunięciu jądra, najądrza i dystalnego odcinka powrózka nasiennego. Operacja jest wykonywana z dostępu pachwinowego, który pozwala na zmniejszenie ryzyka nieprawidłowego spływu komórek nowotworowych poprzez układ limfatyczny, a co za tym idzie, wznowy miejscowej lub wystąpienia przerzutów w węzłach chłonnych jamy brzusznej i miednicy.
Zabieg orchidektomii wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub podpajęczynówkowym. Do operacji pacjent układany jest w pozycji leżącej. Przezpachwinowe usunięcie jądra polega na usunięciu jądra, najądrza i kikuta powrózka nasiennego z dostępu przez kanał pachwinowy. W czasie zabiegu urolog może pozostawić w ranie pooperacyjnej dren, który odprowadza gromadzącą się krew i surowiczy przesięk. W większości przypadków dren usuwany jest kilka godzin po operacji. Materiał usunięty podczas operacji zostaje zabezpieczony oraz przekazany do badania histopatologicznego celem oceny usuniętej tkanki. W połączeniu z poziomem markerów nowotworowych i wynikiem tomografii komputerowej jamy brzusznej stanowi on podstawę do kwalifikacji pacjenta do ewentualnej terapii uzupełniającej. Zabieg trwa około godzinę.
Przed przystąpieniem do operacji usunięcia jądra pacjent powinien wykonać badania:
Zakres badań może być nieco inny w zależności od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i zależy on głównie od ogólnego stanu zdrowia chorego.
Na dwa dni wcześniej nie wolno przyjmować aspiryny ani żadnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Zaleca się być także 8 godzin na czczo (również bez spożywania płynów), chyba że lekarz zaleci inaczej.
Operacja usunięcia jądra, jak każdy inny zabieg, wiąże się z ryzykiem wystąpienia niektórych powikłań. Wśród możliwych komplikacji wymienia się:
Ważne jest aby w przypadku wystąpienia u pacjenta nasilonych dolegliwości bólowych, zaczerwienienia miejsca pooperacyjnego, wycieku ropy z rany, wystąpienia krwawienia oraz podwyższonej temperatury ciała przekraczającej, która utrzymuje się przez wiele godzin, niezwłocznie zgłosić się do lekarza.
Operacja usunięcia jednego jądra nie ma wpływu na zdolność do osiągania erekcji i jakość życia seksualnego. Orchidektomia nie wpływa na zdolność do osiągania pełnego wzwodu, osiągania orgazmu czy wytrysk.
Po zabiegu pacjentom przez kilka tygodni wskazuje się prowadzenie oszczędzającego trybu życia, a przede wszystkim ograniczenie aktywności fizycznej. Dodatkowo zaleca się noszenie przylegającej do ciała bielizny, która skutecznie pomaga zmniejszyć opuchliznę pooperacyjną moszny.
Ponadto do czasu pełnego wygojenia rany, chory powinien w szczególny sposób chronić miejsce zabiegu przed ewentualnymi zabrudzeniami oraz urazami. Opatrunki mogą być zmieniane codziennie, należy wówczas pamiętać o przemywaniu rany środkami odkażającymi.
W ciągu co najmniej kilku dni po operacji, a najlepiej do całkowitego zagojenia rany, zaleca się unikanie kąpieli w wannie, a korzystanie z natrysku, aby nie doprowadzić do zamoczenia opatrunku. W terminie 2-3 tyg. po zabiegu należy odebrać wynik badania histopatologicznego, jeśli zostały przesłane do badania.
Po zabiegu zalecane jest regularne poddawanie się kontroli, by wykluczyć ewentualny nawrót raka.