Trepanobiopsja szpiku kostnego

Co to jest trepanobiopsja?

Trepanobiopsja to badanie, polegające na pobraniu fragmentu kości za pomocą specjalnej igły. Uzyskany materiał zostaje następnie przekazany do badania histopatologicznego. Dzięki temu możliwa jest analiza struktury szpiku kostnego: rozmieszczenie i architekturę czy stopień zasiedlenia go przez komórki krwiotwórcze.

Jak przebiega trepanobiopsja?

Badanie u osób dorosłych wykonuje się na jednej z kości biodrowych, w znieczuleniu miejscowym. Nakłuwa się kość biodrową na głębokość około 3-4 cm specjalną igłą do trepanobiopsji i pobiera szpik kostny oraz fragment kości biodrowej. Następnie zakłada się jałowy opatrunek.

Co wykrywa trepanobiopsja?

Trepanobiopsja pomaga w rozpoznaniu chorób układu krwiotwórczego, a także pozwala wykluczyć złogi substancji, powstające w wyniku nieprawidłowego metabolizmu czy zdiagnozować przerzuty innych nowotworów.

Kiedy wykonać trepanobiopsję?

Wskazania do wykonania trepanobiopsji to:

• nieudane pobranie szpiku metodą biopsji,
• podejrzenie chorób, w których przebiegu naciek szpiku dotyczy nie tylko komórek krwiotwórczych, ale całego podścieliska szpiku,
• podejrzenie pierwotnego włóknienia szpiku,
• podejrzenie zespołów mielodysplastycznych (MDS),
• podejrzenia przerzutów do szpiku kostnego w przebiegu chorób nowotworowych,
• zajęcie szpiku kostnego przez chłoniaka,
• podejrzenie aplazji lub hipoplazji szpiku.

Wśród przeciwwskazań do trepanobiopsji wymienia się:

• duże, niewyrównane zaburzenia krzepnięcia krwi (tzw. skazy krwotoczne),
• zakażenia skóry,
• zakażenia tkanki podskórnej,
• radioterapię.

Jak przygotować się do trepanobiopsji?

Trepanobiposja nie wymaga specjalnych przygotowań. Czasem zaleca się powstrzymanie od jedzenia i picia na kilka godzin przed zabiegiem. Szczegółowe zalecenia mogą się indywidualnie różnić.

Niezwykle ważne jest, aby przed trepanobiopsją poinformować lekarza o przebytych i aktualnych chorobach, przyjmowanych lekach, uczuleniach, nosicielstwie patogenów przenoszonych drogą krwi (WZW B, WZW C, wirus HIV) czy ciąży.

W przypadku pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi konieczna jest konsultacja z hematologiem i podanie brakującego czynnika krzepnięcia.