Woreczek żółciowy – operacja laparoskopowa

Czym jest pęcherzyk żółciowy?

Pęcherzyk żółciowy to narząd o kształcie gruszki, który znajduje się poniżej prawego płata wątroby. Główną jego funkcją jest gromadzenie i zagęszczanie żółci, produkowanej przez wątrobę. Po jedzeniu, w trakcie procesu trawienia żółć jest uwalniana z pęcherzyka i przez wąskie przewody, zwane drogami żółciowymi, przedostaje się do jelita cienkiego.

Dolegliwości odczuwane ze strony pęcherzyka żółciowego zwykle są spowodowane przez obecność w pęcherzyku i drogach żółciowych złogów, czyli kamieni z cholesterolu i kwasów żółciowych. Przyczyna powstawania kamieni żółciowych nie jest jasna, dlatego nie istnieje również metoda ich zapobiegania. Złogi te mogą blokować odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego, wywołując obrzęk i ostry ból brzucha, wymioty, niestrawność, a czasami także gorączkę. Gdy kamienie blokują główne drogi żółciowe, występuje żółtaczka.

Umów wizytę

Na czym polega operacja laparoskopowa woreczka żółciowego?

Do jego przeprowadzenia używany jest laparoskop – cienki instrument chirurgiczny, który jest zakończony kamerą. Jest on wprowadzany do jamy brzusznej w okolicy pępka. Kamera przekazuje na ekran monitora obraz w powiększeniu, co umożliwia skuteczne kontrolowanie postępów zabiegu. Chirurg przez kaniule do jamy brzusznej wprowadza narzędzia chirurgiczne, które służą do preparowania i usunięcia pęcherzyka żółciowego. Wycięty pęcherzyk usuwa się na zewnątrz przez poszerzone cięcie w okolicy pępka. Po usunięciu pęcherzyka cięcia operacyjne zamykane są 1-2 szwami lub specjalnym chirurgicznym plastrem.

Wskazania do laparoskopii pęcherzyka żółciowego

Najczęstszymi wskazaniami do laparoskopii woreczka żółciowego są:

• kamica pęcherzyka żółciowego,
• zapalenie pęcherzyka żółciowego,
• ropniak pęcherzyka żółciowego,
• wodniak pęcherzyka żółciowego,
• polipy pęcherzyka żółciowego (wielkości większej niż 1cm lub powiększające się),
• pęcherzyk żółciowy porcelanowy,
• nowotwór pęcherzyka żółciowego).

Umów wizytę

Przygotowania do zabiegu laparoskopowego usunięcia pęcherzyka żółciowego

Przed przystąpieniem do zabiegu pacjent przechodzi szczegółową ocenę stanu zdrowia i zestaw badań diagnostycznych.

Badania i konsultacje przedoperacyjne

Pacjent kierowany na laparoskopową cholecystektomię powinien wykonać:

• badania laboratoryjne: morfologia, układ krzepnięcia, parametry nerkowe i wątrobowe, poziom elektrolitów,
• badanie EKG i RTG klatki piersiowej,
• USG jamy brzusznej, które potwierdza obecność zmian w obrębie pęcherzyka żółciowego,
• konsultację anestezjologiczną, podczas której lekarz ocenia ogólny stan zdrowia i omawia przebieg znieczulenia ogólnego.

Zalecenia przedoperacyjne

Na 7 dni przed zabiegiem należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, zwłaszcza przeciwkrzepliwych (np. aspiryna, acenokumarol, Xarelto). Niektóre z nich mogą wymagać czasowego odstawienia.

Dzień przed operacją zaleca się lekkostrawną dietę i unikanie tłustych potraw, alkoholu oraz napojów gazowanych.

W dniu zabiegu pacjent powinien być na czczo, nie spożywać posiłków ani płynów przez minimum 6 godzin przed operacją.

Zalety laparoskopowej cholecystektomii

Główna zaleta zabiegu usuwania woreczka żółciowego laparoskopowo jest wykonywanie go jest jedynie przez małe nacięcie w jamie brzusznej (1-1,5cm) zamiast cięcia, które normalnie ma długość 10-15cm. W efekcie po operacji pacjent odczuwa jedynie niewielkie dolegliwości bólowe i w większości przypadków znacznie szybciej powraca do normalnej aktywności życiowej. Dodatkowymi atutami zabiegu jest również lepszy efekt estetyczny oraz mniejsze ryzyko zrostów w jamie brzusznej.

Umów wizytę

Rekonwalescencja po zabiegu laparoskopowego usunięcia pęcherzyka żółciowego

Laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego to zabieg małoinwazyjny, który pozwala na szybki powrót pacjenta do codziennego funkcjonowania. Czas rekonwalescencji jest znacznie krótszy niż po tradycyjnej operacji metodą otwartą.

Bezpośrednio po zabiegu

Pacjent pozostaje pod obserwacją medyczną przez kilka godzin po wybudzeniu z narkozy.

W pierwszej dobie po zabiegu zaleca się stopniowe wstawanie, picie wody i spożywanie lekkich posiłków.

Może wystąpić niewielki ból w okolicy ran pooperacyjnych lub uczucie rozpierania w jamie brzusznej, są to objawy przejściowe, łagodzone standardowymi środkami przeciwbólowymi.

Po powrocie do domu

Rany pooperacyjne należy utrzymywać w czystości i suchości; opatrunki zmienia się zgodnie z zaleceniem lekarza.

Kąpiele w wannie, sauna i basen są niewskazane do momentu pełnego zagojenia ran (zazwyczaj 10-14 dni).

Aktywność fizyczną należy ograniczyć przez pierwsze 7 dni, unikać dźwigania i intensywnych ćwiczeń.

Do pracy biurowej większość pacjentów wraca po 7-10 dniach, a do pełnej sprawności fizycznej po około 3-4 tygodniach.

Dieta po operacji

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego żółć nadal jest produkowana przez wątrobę, ale nie jest magazynowana. Dlatego przez pierwsze tygodnie po zabiegu zaleca się:

• spożywanie lekkostrawnych posiłków w małych porcjach,
• unikanie potraw tłustych, smażonych i wzdymających,
• stopniowe wprowadzanie większej różnorodności produktów po 2-3 tygodniach,
• utrzymanie odpowiedniego nawodnienia organizmu.

Z czasem większość pacjentów może wrócić do normalnej diety, bez konieczności trwałych ograniczeń.

Umów wizytę