|

Z tego względu przetoka odbytu jest uznawana za chorobę przewlekłą, wymagającą długotrwałego leczenia pod okiem proktologa.
Sprawdź w cenniku: usuwanie przetoki laserem – cena (Katowice) Cennik
+48 517 725 745
Przetoka odbytu to problem zdrowotny, który nie tylko powoduje ból i dyskomfort, ale także znacznie obniża jakość życia pacjenta. Tradycyjne metody leczenia, choć skuteczne, często wiążą się z długą rekonwalescencją, ryzykiem powikłań i nawrotów choroby. Rozwiązaniem jest nowoczesna metoda laserowego leczenia przetok (FiLaC – Fistula-Tract Laser Closure), która pozwala zamknąć przetokę w sposób minimalnie inwazyjny i z zachowaniem mięśni zwieraczy. Dzięki zastosowaniu energii laserowej czas gojenia jest krótszy, a pacjent szybciej wraca do normalnego funkcjonowania.
Odczuwasz niepokojące objawy? Umów się na wizytę do proktologa!
Umów się na wizytę
Charakterystyczne dla przetoki odbytu jest otwór wewnętrzny, który stanowi zwykle okolica zmienionego zapalnie fizjologicznie występującego w kanale odbytu gruczołu odbytowego Hermana, oraz ujście zewnętrzne, najczęściej lokalizowane na skórze w okolicy przyodbytowej. Niewielki otwór zlokalizowany w okolicy odbytu jest zwykle zauważalny. Dodatkowo może z niego wydobywać się ropa. Z uwagi na umiejscowienie otworu wewnętrznego przetoki, wyciek ropny może pojawić się również z kanału odbytu.
Do innych dolegliwości typowych dla tego schorzenia należą również: świąd i pieczenie okolicy odbytu, a także problemy z trzymaniem gazów i stolca. Rozpierający ból, uczucie ciepła w okolicy odbytu czy gorączka wymagają pilnej konsultacji lekarskiej, gdyż mogą sugerować zarośnięcie wewnętrznego i zewnętrznego otworu przetoki i powstanie ropnia odbytu. Nawracające ropnie odbytu również sugerują powstanie przetoki.
Etiologia przetoki odbytu obejmuje infekcję bakteryjną gruczołów w kanale odbytu, czyli ropień odbytu. Może się wykształcić jako bezpośrednie następstwo ropnia lub powstać w bliźnie po nacięciu prawidłowo leczonej ropnej zmiany.
Inne infekcje, które mogą powodować przetokę to: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie gruczołów potowych skóry okolicy odbytu, operacje przeprowadzone w okolicy odbytu, uraz odbytu czy ciało obce, torbiel włosowa rozwijająca się między pośladkami, powikłania okołoporodowe, stany obniżonej odporności czy choroba nowotworowa bądź związana z nią radioterapia.
Przetokę odbytu leczy się zawsze operacyjnie. Metoda zabiegu zależna jest od przebiegu kanału przetoki względem mięśni zwieraczy odbytu i powinna być indywidualnie dopasowana do stanu miejscowego, co gwarantuje mniejsze ryzyko nietrzymania gazów lub stolca.
Jedną z najnowocześniejszych metod leczenia przetoki jest laserowe usuwanie przetok okołoodbytniczych FiLaC (Fistula-Tract Laser Closure). Polega ona na wprowadzeniu od zewnętrznej strony wąskiego światłowodu radialnego, który emituje energia lasera o długości fali 1470 nm w kierunku ścianek przetoki. Niszczy ona tkankę przetoki powodując, że się zapada. Cel zabiegu to delikatne usunięcie przetoki, bez ryzyka uszkodzenia zwieracza ? z maksymalnym zachowaniem struktur mięśniowych i minimalizacją wystąpienia nietrzymania gazów i kału.
Pierwszym etapem jest wizyta u proktologa, który ocenia przebieg przetoki i stan mięśni zwieraczy. W razie potrzeby zlecane są dodatkowe badania obrazowe, takie jak USG endoanalne, rezonans magnetyczny (MRI) czy tomografia komputerowa, aby dokładnie zobrazować kanał przetoki. Na tej podstawie lekarz kwalifikuje pacjenta do leczenia laserowego.
Przed zabiegiem pacjent może otrzymać zalecenia dotyczące diety (np. lekkostrawna, płynna w dniu zabiegu) i oczyszczenia jelita, np. za pomocą lewatywy. W dniu zabiegu pacjent przychodzi na czczo, zgodnie z wytycznymi anestezjologa.
Sam zabieg trwa zwykle od 30 do 60 minut. W znieczuleniu lekarz wprowadza cienki, elastyczny światłowód laserowy do kanału przetoki. Laser emituje energię o długości fali 1470 nm, która delikatnie podgrzewa i obkurcza ścianki przetoki, powodując jej zamknięcie. Dzięki światłu radialnemu energia działa równomiernie na całej długości kanału, co zapewnia jego szczelne i trwałe zamknięcie bez uszkadzania zwieraczy.
Większość pacjentów wraca do domu tego samego dnia, po kilku godzinach obserwacji. Przez kilka dni po zabiegu może utrzymywać się lekki ból lub dyskomfort w okolicy odbytu, zwykle wystarczą doustne leki przeciwbólowe. Wskazane jest unikanie dużego wysiłku fizycznego oraz dbanie o higienę okolicy krocza. Lekarz zwykle umawia wizytę kontrolną po kilku tygodniach, aby ocenić proces gojenia. Większość pacjentów wraca do normalnej aktywności po 2-5 dniach.
Wykonanie zabiegu laserem, który posiada wąski radialny światłowód o kulistym kształcie końcówki, sprawia, że proces gojenia jest szybki. Zapewnia to jednorodny efekt fototermiczny na całej długości przetoki i całkowite jej zamknięcie. Dodatkowo światło lasera przywraca naturalną strukturę anatomiczną, nie naruszając mięśni, wyściółki kanału odbytu i śluzówki. Zabieg odbywa się w znieczuleniu, którego rodzaj jest ustalany podczas konsultacji z anestezjologiem. Najczęściej jest to znieczulenie podpajęczynówkowe.
Laserowe leczenie przetoki odbytu jest metodą minimalnie inwazyjną, która pozwala na skuteczne zamknięcie kanału przetoki bez konieczności jego rozcinania na całej długości, co chroni mięśnie zwieraczy i zmniejsza ryzyko powikłań, takich jak nietrzymanie gazów czy stolca. Energia lasera działa wyłącznie na tkankę przetoki, nie uszkadzając otaczających struktur, dzięki czemu procedura jest bezpieczna. Sam zabieg jest stosunkowo krótki, trwa zwykle 30–60 minut, a czas rekonwalescencji jest znacznie krótszy niż w przypadku tradycyjnych operacji. Pacjenci odczuwają mniejsze dolegliwości bólowe, a w większości przypadków mogą wrócić do codziennych czynności już po kilku dniach. Dodatkową zaletą jest fakt, że w wielu sytuacjach wystarczy jedna procedura, aby całkowicie zamknąć przetokę, a efekt estetyczny jest lepszy ze względu na brak rozległych blizn i ran gojących się otwarto.
Nie, zabieg jest wykonywany w znieczuleniu, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu. Po zabiegu może pojawić się lekki ból lub dyskomfort w okolicy odbytu, który zwykle ustępuje po kilku dniach i łatwo go kontrolować lekami przeciwbólowymi.
Metoda FiLaC jest minimalnie inwazyjna, dlatego ryzyko powikłań jest niewielkie. Rzadko może wystąpić infekcja, krwawienie lub nawrót przetoki. Dzięki precyzyjnemu działaniu lasera ryzyko nietrzymania gazów i stolca jest znacznie niższe niż w przypadku tradycyjnych operacji.
Większość pacjentów wraca do codziennych aktywności po 2-5 dniach. Pełne wygojenie przetoki następuje w ciągu kilku tygodni i jest monitorowane podczas wizyt kontrolnych.
Przetoka odbytu to wbrew pozorom częsta dolegliwość, która dotyka zwykle mężczyzn w wieku średnim. Bywa rozpoznawana również u dzieci w postaci wrodzonej. Niestety, nie istnieją skuteczne metody, aby się przed nią uchronić. Leczenie przetok odbytu jest procesem skomplikowanym i czasochłonnym, jednak zaniedbanie w tym względzie grozi znacznym pogorszeniem się komfortu życia, a rozwijający się proces zapalny może nawet doprowadzić do zakażenia całego organizmu, czyli sepsy.